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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 30 Sep 2010 11:23 
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Bonjour,

Je me decide a poster un message pour partager mon experience de 457. J'ai suivi les conseils d'un ami et choisi IMAN, sans trop savoir si ca valait le coup.
Apres 2ans, je dois dire que j'ai ete scotche par la qualite de cette couverture (faut dire que j'ai prix le plan le plus cher). Par exemple, avant d'aller chez le dentiste, je leur envoie un mail pour demander a quelle hauteur je serais rembourser. Ils m'ont repondu le meme jour. je suis couverte a 100% jusqua $1,500.

Et paf, je vais chez le dentiste, la facture ($1,400) remboursement IMAN $1,400 !!!!

Un deuxieme exemple, je pars a l'etranger pour 4 semaines, et demande d'etre rembourser de ma cotisation pour la duree de mon sejour a l'etranger. Et paf de nouveau il me rembourse $180.

service rapide et sans probleme. Voila je recommande IMAN pour les 457.

Malheureusement je viens de passer PR (youpie) et je dois me trouver une nouvelle couverture medicale. On m'a recommende NIB, mais a priori, ils ne font pas de remboursement a 100%.
Qu est ce que vous en pensez?


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 22 Nov 2010 16:07 
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Je suis avec Nib et effectivement ils ne remboursent pas a 100%. Le maximum serait le plan a 65%. Il faudrait que tu compares avec les autres assurances mais attention aux delais de carence.


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 29 Juin 2011 08:10 
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Bonjour Ă  tous,

J'ai lu avec attention ce sujet sans pour autant trouver de solution Ă  ma situation qui semble pour le moins assez complexe:

Ma femme vient de trouver un emploi à Melbourne, sous visa 457. Nous sommes donc en train de préparer notre expat pour les 3 ans à venir (jusqu'ici tout va bien) et donc nous nous intéressons de près à la couverture santé. Et c'est là que ça se complique :
Comme nous envisageons d'avoir un béb dans le courant de l'année prochaine, nous pensions souscrire à la CFE + mutuelle complémentaire afin de s'affranchir des délais de carence. Le problème, c'est que ma femme est mexicaine, et n'a donc pas le droit à la couverture de la CFE au motif qu'elle n'est pas à ma charge ! (elle va travailler en Oz). Du coup, j'essaye de trouver une rapide solution de repli, sachant que notre demande de visa est partie sans justificatif d'assurance. Côté mutuelles australiennes, IMAN semble intéressante mais impose un délai de carence de 12 mois pour les frais de grossesse. J'ai donc recherché côté français et j'ai trouvé APRIL INTERNATIONAL qui propose une couverture complète, sans délai de carence, mais à des prix très élevés. Quelq'un aurait-il été dans le même cas ou bien connaissez-vous des mutuelles qui ne pratiquent pas ce fameux délai de carence ?

Merci pour vos reponses.


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 29 Juin 2011 11:23 
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Je ne connais pas d'autre mutuelle sans délai de carence pour les frais liés à l'accouchement. Toutefois, il y a une petite subtilité chez certaines assurances. Par exemple, je suis chez Medibank et, concernant la grossesse, les frais liés à l'accouchement ne sont bien pris en charge qu'au bout de 12 mois. Par contre, d'après ce qu'ils ont pu me dire (mais il faudrait vérifier car je ne suis pas directement concernée et que je n'ai donc pas creusé l'info), pour les consultations médicales chez un gyneco privé dans le cadre du suivi de grossesse et les examens médicaux en cours de grossesse, ils n'appliquent pas ce délai: ce serait donc un delai de carence de 12 mois pour l'accouchement.
Si c'est bien le cas, cela signifie qu'il n'est nécessaire d'attendre que quelques mois pour lancer une grossesse et non plus 1 an. Désolée de ne pas pouvoir te répondre avec certitude mais la personne qui m'avait dit ça n'avait pas l'air complètement sûre alors mieux vaut vérifier auprès d'eux. C'est au moins une piste (sauf si la grossesse est déjà en route) :wink:
Reste à savoir aussi si ils prendraient de la même façon en charge une éventuelle hospitalisation en cours de grossesse (pour menace d'accouchement prématuré, diabète gestationnel à équilibrer etc...). Il faudrait leur poser la question pour savoir à quoi s'applique exactement le délai de carence.

Par contre, si elle n'a pas atteint ce délai de carence de 12 mois je ne suis pas certaine que ta femme puisse accéder à un suivi dans le public comme patiente publique et il faut savoir que dans le privé il y a de toute façon de nombreux frais non couverts par la mutuelle et tu en es de ta poche de quelques milliers de dollars.


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 29 Juin 2011 12:37 
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Ta compagne mexicaine peut être couverte avec le contrat CCM Expat avec la garantie maternité bien évidemment

Demandes un devis sur leur site, ça ne t'engage à rien


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 03 Nov 2011 22:30 
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Bonjour,

Nous arrivons début janvier en visa 457 et nous attendons un heureux événement. Je cherche désepérément une mutuelle qui puisse prendre en charge mes frais d'accouchement sans délai de carence... Si vous en connaissez, merci de faire partager vos adresses !
Par ailleurs, y a-t-il un hĂ´pital que vous recommandez Ă  Sydney dans les Eastern Suburbs ?
Merci


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 04 Nov 2011 03:08 
Fair Dinkum Mate
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Je ne crois pas possible que tu trouveras surtout si la grossesse est déjà déclarée

Les assureurs privés ne sont pas des philanthropes et ils ne vont pas couvrir un événement qui est certain d'intervenir

Il ne te reste que la solution CFE si vous êtes en France et affiliés à la sécu et prendre une complémentaire du style CCM santé expat par exemple


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 04 Nov 2011 11:34 
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Salut Cejoel,

Cote mutuelle sans delai de carence, je n'en connais pas. A moins peut-etre que de proposer de payer les mois correspondants aux delais de carence mais la, vraiment, c'est une idee en l'air et je ne sais meme pas si c'est possible.

Pour les hopitaux, a Randwick tu as le Prince of Wales qui est prive, cote public, tu as le Royal Hospital for Women qui est tres bien.

Celine


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 08 Nov 2011 09:32 
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Juste pour corriger ce que j'avais dit plus haut. Il s'avère que la personne qui m'avait renseigné chez Medibank s'était plantée: le délai de carence de 12 mois s'applique également à tous les examens et toutes les consultations en cours de grossesse. Donc il faut bien attendre 12 mois pour lancer une grossesse si on veut être remboursé des frais. Et dire qu'on a failli se lancer sur la base de cette info... Gloups...
Bref, difficile d'avoir des infos fiables auprès des interlocuteurs: posez la question à deux personnes différentes et vous aurez deux réponses opposées. Comme si ce n'était pas déjà assez compliqué comme ça... :roll: Un seul conseil du coup: le double check systématique.

Cejoel, je n'en connais pas non plus. Donc idem que plus haut: le mieux est sans doute de se tourner vers la CFE. Ils rembourseront sur la base des tarifs français mais c'est déjà ça. En gros cela signifie que par rapport à ce que tu paieras en Australie pour les consultations et les examens en externe, tu ne seras pas très bien remboursée. Par contre pour la partie hospitalière cela ne devrait pas être trop mal. Et puis les mutuelles privées australiennes type Medibank remboursent de toute façon aussi très mal certains examens comme les echographies alors au final c'est surtout pour les consultations avec le gyneco que tu y perdras.
FĂ©licitations en tout cas :wink:


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 08 Nov 2011 10:12 
Fair Dinkum Mate
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Comme je l’ai écrit, CFE nécessite une complémentaire pour être parfaitement remboursée tout comme en France, vous avez besoin d'une mutuelle ou complémentaire pour compléter le remboursement de la sécurité sociale (représentée par la CFE pour l’étranger)


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 09 Nov 2011 11:15 
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Doudounz a Ă©crit :
Comme je l’ai écrit, CFE nécessite une complémentaire pour être parfaitement remboursée tout comme en France, vous avez besoin d'une mutuelle ou complémentaire pour compléter le remboursement de la sécurité sociale (représentée par la CFE pour l’étranger)


Il n'y a pas de délai de carence pour les frais de grossesse avec ce type de mutuelle ?
En tout cas, il ne faut pas prendre leur couverture premier prix, parce qu'avec des consultations chez les spécialistes remboursées soit disant aux frais réels mais avec un plafond à 50€ par consultation, on est loin d'être remboursé 100% de la consultation.

Autre question: est-ce que ce type de mutuelles pour expat est reconnu par le service de l'immigration australienne ? Parce qu'avec un 457 tu es obligé de souscrire à une assurance santé reconnue par leurs services (MBF, Medibank ou autre) donc si tu dois payer cotisation CFE + cotisation mutuelle expat + cotisation assurance australienne ça commence à faire un budget assez colossal...
Par contre effectivement si c'est reconnu par le service de l'immigration et qu'il n'y a pas de délai de carence, c'est LA solution :D


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 09 Nov 2011 11:27 
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Plusieurs personnes sont assurées avec ces contrats, l'immigration australienne les accepte donc de fait. Autrement ces exigences sont abusives et ressemblent à du protectionniste déguisé. Si encore les contrats dits "autorisés" acceptaient de couvrir tout et étaient bon marché, mais que nenni...


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 09 Nov 2011 12:33 
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Doudounz a Ă©crit :
Plusieurs personnes sont assurées avec ces contrats, l'immigration australienne les accepte donc de fait. Autrement ces exigences sont abusives et ressemblent à du protectionniste déguisé. Si encore les contrats dits "autorisés" acceptaient de couvrir tout et étaient bon marché, mais que nenni...



Tant mieux alors :D

Par contre, pour coller avec le cas de Cejoel, sais-tu s'il y a un délai de carence pour la prise en charge des frais de grossesse avec ce type d'assurance ?


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 09 Nov 2011 13:21 
Fair Dinkum Mate
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La maternité est couverte à 100% par la CFE comme ce le serait en France avec la secu sinon c'est délai de carence. Mais attention de mémoire, la CFE ne couvrira que s'il n'y a pas eu interruption entre Secu et CFE et donc généralement avant de partir a l’étranger ou pour le moins sans qu'il y ait trop de délai pour passer d'un régime à l'autre. Or apparemment tu te trouverai déjà en Australie. Le mieux est de contacter la CFE directement mais si la grossesse est déjà déclarée j'ai peur de connaitre la réponse


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  Re: [Fiche pratique] La couverture medicale en Australie
Message PubliĂ© : 11 Nov 2011 11:43 
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Doudounz a Ă©crit :
La maternité est couverte à 100% par la CFE comme ce le serait en France avec la secu sinon c'est délai de carence. Mais attention de mémoire, la CFE ne couvrira que s'il n'y a pas eu interruption entre Secu et CFE et donc généralement avant de partir a l’étranger ou pour le moins sans qu'il y ait trop de délai pour passer d'un régime à l'autre. Or apparemment tu te trouverai déjà en Australie. Le mieux est de contacter la CFE directement mais si la grossesse est déjà déclarée j'ai peur de connaitre la réponse



Ce n'est pas pour moi mais pour Cejoel qui arrive en janvier et qui se trouve donc toujours en France a priori :wink:

Donc s'il y a bien un délai de carence pour la mutuelle (je m'en doutais un peu), on retombe sur le même problème car seule la CFE participera au remboursement et si elle rembourse à 100% la maternité c'est sur la base des tarifs français fixés par la sécurité sociale et non sur la base des frais réels; or les tarifs pratiqués en Australie sont loin des tarifs pratiqués en France.
Cela dit c'est quand même mieux que rien et les mutuelles australiennes, même une fois le délai de carence passé, ne remboursent pas non plus les frais de maternité à 100% de toute façon (je parle des assurances pour les 457). :roll:


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