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  Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2012)
Message PubliĂ© : 08 Mai 2012 06:26 
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Localisation : Brisbane
Bonjour Ă  tous,

Nous arriverons sur Brisbane en famille (2 adultes, 2 enfants 9 et 12 ans) mi-juin, sous visa 457 sponsorisé par l'employeur, pour un contrat de 3 ans.

Le sponsorship a été accepté, la demande de visa est en cours.
Il faut maintenant un certificat d'assurance sous peine d'avoir le visa refusé.

J'ai parcouru le forum à la recherche d'info sur les couvertures santé. Sur la base des réponses (un peu anciennes), j'ai fait quelques devis auprès des compagnies qui revenaient le plus souvent, voilà ce que ça donne pour une couverture familiale (2 adultes, 2 enfants) en avril 2012, tarif annuel:

France
- CFE: 2220€
- MGEN SEM: 1366€
- April: 4998€ (100% frais réels)
- Transat Expat: 5808€ (100% frais réels), 4107€ (hospitalisation 100%, frais médicaux courants, dentiste, lunettes 90%)
- CCM: 7503€ (100% frais réels), 5673€ (hospitalisation 100%, frais médicaux courants, dentiste, lunettes 90%)

Australie
- Australian Unity: 3990AUD
- BUPA: 5471AUD (tarif corporate via l'employeur, no excess, consultation 150%, pharmacie 90%)
- Medibank: 6120AUD (85% back, excess 300€/adult)
- IMAN: 6816AUD (100% back, no excess)

Donc y a pas photo, la MGEN est loin devant en terme de coût. Le problème est de savoir si ça rembourse correctement étant donné que tout est basé sur les tarifs secu français, avec un coefficient rectificatif (1.98).

Si je comprends bien leur calcul pour le remboursement:
Exemple d'une consultation chez un médecin généraliste :
Tarif Sécurité Sociale Français: 22 € (spécialiste 25€)
Remboursement SS théorique: 22 € x 70 % = 15.40 € (CFE)
MGEN (22 € x taux correcteur 1,98) – 15.40 € = 28,16 €
Donc maximum total remboursé généraliste: 43€56; spécialiste: 49.50€.

D'après ce que j'ai pu lire sur internet:
consultation généraliste en Australie: 35 à 60AUD
consultation spécialiste: 120AUD la 1ère, 60AUD ensuite.
Ses chiffres sont-ils ceux actuellement pratiqués? dépendent-ils de l'état dans lequel on se trouve?
Si les chiffres sont OK, j'en conclue que pour le généraliste le remboursement CFE+MGEN couvre bien, pour le spécialiste on est loin du compte, et j'ose pas imaginer pour le reste, si comme cela est évoqué souvent les soins en Australie sont beaucoup plus chers qu'en France.

Est-ce qu'il y a sur le forum des personnes à la MGEN qui ont de l'expérience récente avec les remboursements? Sont-ils corrects?
L'attestation fournie est-elle conforme aux requirements pour le visa 457? En particulier, le service d'immigration demande que l'assureur s'engage à prévenir le DIAC si l'assuré annule son contrat, ce qui n'est pas indiqué dans l'attestation que la MGEN envoie. De même pour l'ambulance qui devrait être couvert à 100%.

Merci d'avance,
Christine


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 10 Mai 2012 15:09 
Fair Dinkum Mate
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Message(s) : 94
CCM propose pour les visas 457 le contrat Kangaroo Cover+ ($1.797 euros pour 1 an pour une famille de 4)

Plusieurs membres de ce forum l'on choisi pour ce statut de visa

Autrement lister des tarifs comme ça ne veut rien dire, les différences sont tellement énormes qu'elles ne sont pas crédibles

Si une assurance était 4 fois plus chère qu'une autre, elle n'existerait plus

Effectivement certaines assurances françaises assurent en % du tarif sécurité sociale ce qui est ridicule dans un pays étranger où ces normes ne s'appliquent pas et s’avèrent souvent insuffisantes. Si c'est Ok pour une visite chez un médecin, ne vous laissant que quelques euros à votre charge, qu'en sera t il pour une hospitalisation coûteuse? La note peut être salée!!


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 11 Mai 2012 00:03 
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Je suis aussi surprise que vous pour de telles différences. Mais ce sont tous des devis personnalisés fait en agence ou via un conseiller par téléphone ou mail.

Je n'avais pas vu le kangourou de CCM car il est dans la rubrique vacances-travail. Il est effectivement mentionné en tout petit à la fin du mail que j'ai reçu du conseiller qui a fait le devis. Pour le coup je suis donc encore plus surprise, la même compagnie (CCM) qui propose 2 contrats avec de telles différences de prix:
- CCM SANTE EXPAT: 7503€/an à 100%, 5673€/an à 90% auquel il faut ajouter la CFE 2220€
- Kangaroo Cover+: 1797€/an pour un contrat qui ne requiert pas la CFE et qui ferait beaucoup de choses en plus de la santé (annulation voyage, retard de vol, perte de bagages/papiers, resp. civile, habitation locataire, contenu véhicule, franchise location........)
Comment est-il possible que ces 2 contrats co-existent?!


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 11 Mai 2012 04:40 
Fair Dinkum Mate
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Je ne pense pas que les gens de CCM "écrivent en tout petit" sur leurs messages! C'est une boite sérieuse qui existe depuis longtemps en tant que compagnie d'assurance possédant une spécialisation pour l'Australie. Il faut juste lire les messages jusqu'au bout, ce qui s’écrit a la fin est aussi important que ce qui est écrit au début

Ensuite l'explication sur les écarts de tarifs entre Kangaroo et leur autre contrat a très certainement du vous être communiqués par les gens de CCM sur leur message...


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 11 Mai 2012 08:17 
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Localisation : Brisbane
Vous avez l'air bien informé sur ce que les conseillers de CCM écrivent, n'en feriez-vous pas partie? Ce qui semble se confirmer en regardant votre profil (lien sur le site CCM), les différents messages qui depuis des années ventent les méritent d'une "boite sérieuse" (comme si nous l'avions mise en doute?), la signature ("L'assurance est toujours chere...surtout avant le sinistre")...

Je comprends mieux maintenant l'agressivité de vos messages en réponse au comparatif...


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 11 Mai 2012 14:23 
Fair Dinkum Mate
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Et bien justement je ne me cache pas! Et je réagis aux mensonges habituels qu'on rencontre sur les forums....car en fait vous ne démentez pas ce que j'ai écrit : l'offre Kangaroo n'est "pas écrite en petit" et en outre les explications sur la différence de tarif vous est indirectement donnée

Par contre je ne vois pas où est l’agressivité dans mon 1er message sur ce post???

Je répète en tout cas que lister des tarifs ne veut rien dire sans approfondir plus, la preuve en est entre Kangaroo et CCM santé expat


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 11 Mai 2012 15:41 
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Localisation : Brisbane
Doudounz: il y a plus explicite comme pseudo quand on veut vraiment être transparent. Mais je saurais dorénavant qu'avant de poster une réponse, toujours vérifier que le pseudo n'est pas celui d'un justicier en train de voler au secours des internautes égarés ou abusés par d'autres commerciaux moins scrupuleux.

Je vais en rester là, car je ne vois pas l'intérêt de ces échanges pour les autres internautes, ni pour vous d'ailleurs!


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 11 Mai 2012 15:56 
Fair Dinkum Mate
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Inscription : 17 Août 2008 11:21
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Doudounz car je suis basé en NZ et que notre activiste se déroule a 33% pour la NZ et 25% pour l'Australie

Merci de jouer les justiciers car vous avez du boulot, au contraire de moi (qui suis inscrit depuis 7 ans sur ce forum au contraire de vous qui débarquez avec une paire de messages polémiques!) les forums sont truffés de personnes (ou spammers!) qui vantent les assurances, du genre " moi j'ai choisi assurance machin car c'est bien!" ouais super! et ca marche parfois!

je note en tout cas que vous ne démentez pas avoir posté un commentaire déformé a notre désavantage laissant croire que nous écrivons en tout petit des conditions plus avantageuses pour le client et que nous vendons des assurances qui vont du simple au quadruple sans explications!!


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 13 Mai 2012 08:42 
FranceDownUnder Addict
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Inscription : 03 Sep 2007 17:24
Message(s) : 113
Localisation : Melbourne
c'est assez surprenant effectivement le tarif MGEN, ne serait ce pas en complément de la CFE, c'est à dire pas à partir du premier euro dépensé?
J'ai été assurée par le contrat AGF expat à notre arrivée ici, 2000€ d'assurance pour moi seule (garanties maximum ) et qui couvrait à partir du premier euro . Puis j'ai rejoint BUPA sur le contrat de mon mari.
J'ai trouvé que c'était plus facile de traiter avec BUPA qui est sur place, plutôt que d'envoyer les demandes de remboursement en France. J'ai été enceinte 2 fois, 1 sous AGF et 1 sous BUPA, et j'ai été clairement mieux remboursée avec BUPA.
Après je ne sais pas à parti de combien de temps on perd ses droits sécu, auquel cas il vaudrait mieux prendre la CFE+mutuelle.
bien sur il faut comparer les franchises et faire les devis Ă  garanties Ă©quivalentes...
Bon courage!!


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 16 Mai 2012 18:47 
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Inscription : 12 Juil 2010 16:29
Message(s) : 281
Localisation : Brisbane
Hello chh74,
je ne vais pas rentrer dans la polémique mais juste quelques infos qui t'aideront peut-être si ton choix n'est pas encore fait.

Les consultations médicales coutent bien plus chère en Australie qu'en France comme tu l'as vu et je crains que tes tarifs soient en réalité dans une moyenne plutôt basse. La plupart des médecins ont des honoraires libres et pas fixés par le sécu australienne (medicare) comme en France donc bien souvent ça s'envole, surtout chez les spécialistes.
Perso, j'ai consulté deux fois un généraliste à Brisbane: 1ère consultation $100 parce que c'était la première et qu'elle a donc duré plus de 20 min et la suivante $50, ce qui, d'après les discussions avec les copines, n'est pas très cher. Elles, ça tournait plutôt autour de 80 à chaque consultation.
J'ai aussi été amenée à voir un spécialiste plusieurs fois et selon les consultations elle m'a facturé entre $120 et $270. Si je me souviens bien, 270 c'était pour la première consultation. Une de mes amies a vu un dermato pour sa fille et là encore ça a été autour de $250 la consultation (peut-être que les suivantes auraient été moins cher mais il n'y en a eu qu'une).
Malheureusement, il n'y a pas que les consultations qui coutent plus cher: la moindre prise de sang est aussi facturé à prix d'or et selon ce qui est demandé ça n'est pas toujours remboursé par les mutuelles australiennes.

Donc 2 conseils:
- surtout ne pas se contenter d'une assurance qui rembourse sur la base des tarifs français; il faut t'assurer que tu seras remboursée sur la base des tarifs réels
- faire attention au fonctionnement des mutuelles australiennes: elles ne te remboursent pas pour tout et notamment pas pour tous les examens complémentaires (même pour des trucs qui nous paraissent assez basique et j'avoue que je n'ai pas encore saisi toutes les subtilités), pour les soins en libéral tu n'es pour ainsi dire jamais couvert à 100% donc tu y es toujours un peu de ta poche (pas forcément de beaucoup par contre), et dans tous les cas ou presque tu dois faire l'avance des frais, y compris en hospitalier (et ça chiffre vite)

Perso, on ne savait pas trop comment ça fonctionnait en arrivant et on a pris une mutuelle australienne (medibank). Ca a ses avantages et ses inconvénients et je n'ai pas assez creusé la question pour te dire si c'est le meilleur choix. Mais quel que soit ton choix, il faut impérativement qu'ils te remboursent sur la base des frais réels.
Et un dernier truc, le dentiste, les lunettes et tout ça, ça fait partie de ce qu'ils appellent les "extras" ici donc il faut vérifier qu'ils sont inclus dans tes devis d'assurances australiennes.

Et si tu as besoin d'infos pratiques sur Brisbane, n'hésite pas. On y vit depuis 2 ans, en 457 aussi :wink:


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 26 Juil 2012 22:52 
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Inscription : 26 Juil 2012 22:46
Message(s) : 1
Fofie a Ă©crit :
Hello chh74,
je ne vais pas rentrer dans la polémique mais juste quelques infos qui t'aideront peut-être si ton choix n'est pas encore fait.

Les consultations médicales coutent bien plus chère en Australie qu'en France comme tu l'as vu et je crains que tes tarifs soient en réalité dans une moyenne plutôt basse. La plupart des médecins ont des honoraires libres et pas fixés par le sécu australienne (medicare) comme en France donc bien souvent ça s'envole, surtout chez les spécialistes.
Perso, j'ai consulté deux fois un généraliste à Brisbane: 1ère consultation $100 parce que c'était la première et qu'elle a donc duré plus de 20 min et la suivante $50, ce qui, d'après les discussions avec les copines, n'est pas très cher. Elles, ça tournait plutôt autour de 80 à chaque consultation.
J'ai aussi été amenée à voir un spécialiste plusieurs fois et selon les consultations elle m'a facturé entre $120 et $270. Si je me souviens bien, 270 c'était pour la première consultation. Une de mes amies a vu un dermato pour sa fille et là encore ça a été autour de $250 la consultation (peut-être que les suivantes auraient été moins cher mais il n'y en a eu qu'une).
Malheureusement, il n'y a pas que les consultations qui coutent plus cher: la moindre prise de sang est aussi facturé à prix d'or et selon ce qui est demandé ça n'est pas toujours remboursé par les mutuelles australiennes.

Donc 2 conseils:
- surtout ne pas se contenter d'une assurance qui rembourse sur la base des tarifs français; il faut t'assurer que tu seras remboursée sur la base des tarifs réels
- faire attention au fonctionnement des mutuelles australiennes: elles ne te remboursent pas pour tout et notamment pas pour tous les examens complémentaires (même pour des trucs qui nous paraissent assez basique et j'avoue que je n'ai pas encore saisi toutes les subtilités), pour les soins en libéral tu n'es pour ainsi dire jamais couvert à 100% donc tu y es toujours un peu de ta poche (pas forcément de beaucoup par contre), et dans tous les cas ou presque tu dois faire l'avance des frais, y compris en hospitalier (et ça chiffre vite)

Perso, on ne savait pas trop comment ça fonctionnait en arrivant et on a pris une mutuelle australienne (medibank). Ca a ses avantages et ses inconvénients et je n'ai pas assez creusé la question pour te dire si c'est le meilleur choix. Mais quel que soit ton choix, il faut impérativement qu'ils te remboursent sur la base des frais réels.
Et un dernier truc, le dentiste, les lunettes et tout ça, ça fait partie de ce qu'ils appellent les "extras" ici donc il faut vérifier qu'ils sont inclus dans tes devis d'assurances australiennes.

Et si tu as besoin d'infos pratiques sur Brisbane, n'hésite pas. On y vit depuis 2 ans, en 457 aussi :wink:

Bonjour et merci pour ce partage d'expérience. J'avoue que j'étais perdue avec la querelle des deux en haut :lol:

Mais est-ce vraiment nécessaire de se couvrir en faisant carrément un comparatif mutuelle santé quand on voyage aussi loin ? On ne peut pas compter sur l'assurance vie par exemple ? J'ai une amie globe-trotteuse qui ne le fait jamais par exemple...


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 27 Juil 2012 02:07 
Fair Dinkum Mate
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Message(s) : 94
Encore 1 qui a tout compris!

Ouais t'as raison, ça ne sert à rien de se couvrir, fais confiance à la chance, ça marche parfois

On se demande mĂŞme pourquoi ce type de forum existe

Signé : l'un des 2 d'en haut


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 01 FĂ©v 2013 10:39 
Fair Dinkum Mate
Fair Dinkum Mate
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Inscription : 17 Août 2008 11:21
Message(s) : 94
chh74 a Ă©crit :
J'ai parcouru le forum à la recherche d'info sur les couvertures santé. Sur la base des réponses (un peu anciennes), j'ai fait quelques devis auprès des compagnies qui revenaient le plus souvent, voilà ce que ça donne pour une couverture familiale (2 adultes, 2 enfants) en avril 2012, tarif annuel:
France
- CFE: 2220€
- MGEN SEM: 1366€
- April: 4998€ (100% frais réels)
- Transat Expat: 5808€ (100% frais réels), 4107€ (hospitalisation 100%, frais médicaux courants, dentiste, lunettes 90%)
- CCM: 7503€ (100% frais réels), 5673€ (hospitalisation 100%, frais médicaux courants, dentiste, lunettes 90%)


Je reviens sur ce post qui donne des éléments de comparaison trompeurs.

En effet la personne en question ne dit pas : qu'il faut rajouter la cotisation CFE (qui est la sécurité sociale des français à l’étranger) aux cotisations des compagnies

Ensuite le tarif communiqué pour April est faux pour les garanties maximales à 100% (6.972 euros en 2013 et non pas 4.998)
Et celui de CCM aussi car pour les garanties indiquées (100% frais réels, hospitalisation 100%, frais médicaux courants, dentiste, lunettes 90%), le tarif 2013 est de 5.956 euros et non pas 7.500 euros

Pour la MGEN, je rappellerai juste que ce contrat est réservé au personnel de l'Education Nationale donc je ne crois pas utile de l'inclure dans une comparaison qui s'adresse à tous

Enfin pour Transat expat (dont je n'ai jamais entendu parler), il est impossible d'obtenir un devis en ligne directement

Voila ce qui devait être écrit pour clarifier un peu le sujet et confirme aussi ce que j’écrivais plus haut


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 01 FĂ©v 2013 16:31 
FranceDownUnder Expert
FranceDownUnder Expert
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Inscription : 12 Août 2008 17:35
Message(s) : 238
Localisation : Pyrmont
Salut,

La première année nous étions assurés avec mondial assistance.
on devait payer quelques chose comme 1300 euro par an - assurance au 1er euro.
J'ai toujours était bien remboursé mais il faut envoyer le papier (ou par email je men souviens plus)
Je crois meme avoir fait une hospitalisation et tout a bien été payé mais j'ai du faire l'avance.

Après nous sommes passés avec Bupa(il y a un an ou 6 mois d'attente pour les dents et optique).
On peut se faire rembourser directement en AUD, c'est assez rapide.
Il faut faire l'avances des docteurs, mais accouchement ou hopital est pris directement en charge.
Les dentistes aussi sont payés directement grace a une carte.

Je n'ai jamais payé moins que $65 pour un docteur, et pour les dents, c'est plus vers les >$150 pour chaque rdv.
Tout est vraiment plus cher.

Voila j'espère que ca peut t'aider.


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  Re: Comparaison devis couverture santĂ© pour famille (avril 2
Message PubliĂ© : 01 FĂ©v 2013 17:00 
Fair Dinkum Mate
Fair Dinkum Mate
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Inscription : 17 Août 2008 11:21
Message(s) : 94
Donc en fait le meilleur contrat c'est Kangaroo excepté qu'il y a $75 de franchise mais on s'y retrouve au final par l’économie annuelle de tarifs. En plus on peut envoyer les demandes de remboursements scannés par email...


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